Sinusitis

SINUSITIS

Definisi Sinusitis

Sinusitis  adalah : merupakan penyakit infeksi sinus yang disebabkan  oleh kuman atau virus.

Etiologi Sinusitis

 a.         Rinogen

Obstruksi dari ostium Sinus (maksilaris/paranasalis) yang disebabkan oleh :

• Rinitis Akut (influenza)
• Polip, septum deviasi

b.         Dentogen

Penjalaran infeksidari gigi geraham atas

Kuman penyebab :

-          Streptococcus pneumoniae

-          Hamophilus influenza

-          Steptococcus viridans

-          Staphylococcus aureus

-          Branchamella catarhatis

Gejala Klinis Sinusitis

a.         Febris, filek kental, berbau, bisa bercampur darah

b.         Nyeri :

-            Pipi : biasanya unilateral

-            Kepala : biasanya homolateral, terutama pada sorehari

-            Gigi (geraham atas) homolateral.

c.         Hidung :

-            buntu homolateral

-            Suara bindeng.

Cara pemeriksaan Sinusitis

1. Rinoskopi anterior :

-            Mukosa merah

-            Mukosa bengkak

-            Mukopus di meatus medius.

2. Rinoskopi postorior

-            mukopus nasofaring.

3. Nyeri tekan pipi yang sakit.
4. Transiluminasi : kesuraman pada ssisi yang sakit.
5. X Foto sinus paranasalis

-          Kesuraman

-          Gambaran “airfluidlevel”

-          Penebalan mukosa

Penatalaksanaan Sinusitis :

• Drainage

-       Medical :

* Dekongestan lokal : efedrin 1%(dewasa) ½%(anak)

* Dekongestan oral :Psedo efedrin 3 X 60 mg

-       Surgikal : irigasi sinus maksilaris.

• Antibiotik diberikan  dalam 5-7 hari (untk akut) yaitu :

-          ampisilin 4 X 500 mg

-          amoksilin 3 x 500 mg

-          Sulfametaksol=TMP (800/60) 2 x 1tablet

-          Diksisiklin 100 mg/hari.

• Simtomatik

-       parasetamol., metampiron 3 x 500 mg.

• Untuk kromis adalah :

-          Cabut geraham atas bila penyebab dentogen

-          Irigasi 1 x setiap minggu ( 10-20)

-          Operasi Cadwell Luc bila degenerasi mukosa ireversibel (biopsi)

DAFTAR PUSTAKA

Doenges, M. G. Rencana Asuhan Keperawatan, Edisi 3 EGC, Jakarta 2000

Lab. UPF Ilmu Penyakit Telinga, Hidung dan tenggorokan  FK Unair, Pedoman diagnosis dan Terapi Rumah sakit Umum Daerah dr Soetom FK Unair, Surabaya

Prasetyo B, Ilmu Penyakit THT, EGC Jakarta